入浴やシャワーで頭痛を生じる事があります。
入浴による頭痛の症例1
20代後半の女性で、10代の頃から時々頭痛はありました。
夜軽い頭痛があったので、暖めれば肩こりが取れて良くなるだろうと思い入浴しました。ところが、体が暖まってくるにつれて、頭痛はさらに強くなってきました。
こうした事が何回かあったため、当院へ相談に来られました。
診察の際に頭痛があったので、頭を下げてもらいました。すると、痛みが強くなり、頭の中で脈打つ感じがあるとの事でした。念のため行ったMRI検査では、特に異常はありませんでした。
片頭痛では、脳の血管が拡張して痛みを起こします。つまり、入浴で体温が上がり、脳血管がさらに拡がって頭痛が強くなったと思われます。頭を下げて頭痛が強くなったのも、脳血流増加による脳血管拡張です。
入浴による頭痛の症例2
40代後半の女性で、20代の頃から片頭痛がありました。
夜入浴しようと浴槽につかったところ、急に激しい頭痛が出現しました。翌日も軽い頭痛は続いていました。肩こりのせいだろうと思い、シャワーを浴びた途端、再び前日と同様の強い頭痛に襲われました。
その後痛みは後頭部から頭全体に拡がりました。さらに、めまいも伴ってきたため当院を受診しました。
MRA検査では、
脳底動脈（A）や中大脳動脈（B）に、くびれた部分と膨らんだ部分とが生じています。
可逆性脳血管攣縮症候群で、「入浴関連頭痛」と言われてきた頭痛の正体と思われます。 また、入浴以外に水泳や潜水で頭痛をきたす場合もあります。必ずしも、お湯の温度とは関係ありません。
入浴やシャワーで頭痛が起きる原因は、交感神経系の過剰反応です。さらに、これが血管が収縮して頭痛を起こします。1) 2)3)
文献
（文責：理事長 丹羽 直樹）
