脳血管障害（脳卒中） | 頭痛外来横浜脳神経内科 | 脳梗塞 | 脳出血

脳卒中で倒れた時、周囲の人も気が動転してどうして良いか分からないかもしれません。まずは救急車を依頼して、状況を正確に伝えてください。

脳卒中（脳血管障害）の症状は、

などです。

脳卒中の種類には、

があります。

①脳梗塞

血栓（血液の固まり）が脳血管を塞いだ結果、血液が行き渡らなくなって脳細胞が壊死（細胞が死んでしまう状態）する病気です。

脳梗塞の種類には、

ラクナ梗塞：脳の細い動脈の壁が厚くなり中が閉じてしまう状態で、高血圧症や糖尿病が危険因子。

アテローム血栓性脳梗塞：脳の太い動脈壁内にアテローム（コレステロールの代謝産物）が沈着して狭くなった所に血栓ができて詰まる状態。脂質異常症が危険因子。

心原性脳塞栓症：心臓の内部でできた血栓が脳血管に流れ込んで詰まる状態。心房細動などの不整脈や心臓弁膜症、卵円孔開存などが危険因子。

があります。また、まれに大動脈や頚動脈など脳以外にできた血栓が脳内の動脈に詰まる動脈原性脳塞栓症もあります。

脳内の細い動脈の動脈硬化により微小動脈瘤という状態ができ、そこから血管壁が破れて出血します。血腫（出血した血液が溜まった状態）が脳を圧迫して様々な症状が出ます。

高血圧症が主な危険因子となります。

「突然バットで殴られたような激しい頭痛と吐き気」「今までに経験した事のないような強い頭痛」で発症します。脳血管にできた動脈瘤という血管のコブが破裂して出血するのが主な原因です。

脳の表面を覆っているくも膜という薄い膜がありますが、この下の隙間に血液がいっきに拡がり、頭蓋骨内部の圧力が急激に上がるため非常に危険な状態となります。
死亡率は約30%と高く、突然死の場合もあります。危険因子は高血圧症、喫煙、大量飲酒、家族歴などがあります。

脳卒中はなってしまってからは遅く、（脳死も含めた）死亡や植物状態、一生後遺症が残るなど、完全に回復する可能性は少なく、少しでも危険因子を減らす予防治療が重要です。横浜脳神経内科では、日本脳卒中学会が認定している脳卒中専門医が在籍していますので、心配な方はご相談ください。