後頭部の頭痛｜原因・対処法・危険なサインと受診目安

後頭部の頭痛は多くの人が経験しますが、原因は筋肉の緊張から命に関わる病気まで幅広く存在します。この記事では、後頭部頭痛の主な原因や特徴、セルフケア、危険なサイン、受診の目安まで、専門医監修で詳しく解説します。

後頭部の頭痛とは？よくある疑問Q&A

後頭部頭痛で検索する方が知りたい「本当に危険な症状は？」「どう対処すればいい？」など、よくある疑問にQ&A形式でお答えします。

A1. 緊張型頭痛や後頭神経痛、片頭痛などの一次性頭痛が多いですが、くも膜下出血や椎骨動脈解離、脳腫瘍、髄膜炎など命に関わる病気が原因となる事もあります。痛みの性質や他の症状（意識状態・吐き気・麻痺など）をよく観察しましょう。

A2. 突然の激しい痛み、今までにない痛み、吐き気や嘔吐、けいれん、意識障害、手足のしびれや麻痺、言葉の障害を伴う場合は、重大な疾患が隠れている可能性があります。速やかに医療機関を受診してください。

A3. 軽い痛みや、ストレスや姿勢の悪さなど思い当たる原因がある場合は、市販の鎮痛薬やストレッチ、温めるなどのセルフケアで様子を見ても良いでしょう。ただし、痛みが長引く場合や頻度・強さが増す場合は早めに医療機関を受診しましょう。

A4. 長時間同じ姿勢を避け、こまめに首や肩を動かす事、姿勢を正す事、ストレスを溜めない事が予防につながります。充分な睡眠や適度な運動も効果的です。

A5. 頭痛外来や脳神経内科の受診が適しています。症状が重い場合や急を要する場合は、救急外来を受診してください。

A6. 1週間以上続く頭痛は、重大な疾患が隠れている可能性もあるため、自己判断せず医療機関を受診しましょう。特に症状が悪化したり、他の症状を伴う場合は早めの受診が重要です。

上記の症状がある場合は、自己判断せず速やかに専門医を受診してください。

元々片頭痛のある30代の女性です。スポーツジムで筋トレーニングをしていた際、突然右の後頭部から首にかけて激痛が走りました。翌日になっても痛みが続いていたため、当院を受診しました。

MRA検査を見てみました。

右椎骨動脈（右の首から後頭部へ行く血管）に、くびれた部分と膨らんだ部分とがあります。この所見から、右椎骨動脈に生じた可逆性脳血管攣縮症候群と診断しました。

元々片頭痛のある50代の女性です。朝起きた際に、左の首に強い痛みを感じました。寝違えたかと思い、首を少し曲げたところ、痛みはさらに強くなりました。翌々日になっても痛みが続いていたため、当院を受診しました。

MRA検査を行いました。

左椎骨動脈（左の首から後頭部へ行く血管）が変形しています。

さらに、T1BB法（T1 black blood method）という特殊な撮像法を行いました。

白く写っている部分が、左椎骨動脈の内側にできた血栓を示します。椎骨動脈解離の進行過程において、血管壁に血栓ができます。そこで、この血栓を描き出せれば診断ができます。

後頭部頭痛は原因によって対処法が異なります。危険なサインを見逃さず、自己判断せずに早めに医療機関を受診しましょう。セルフケアで改善する場合も、無理せず専門医に相談する事が大切です。

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この記事は横浜脳神経内科医師が書いています。