入浴やシャワーで頭痛を起こす原因と対策を説明します。

Q1. 入浴やシャワーで頭痛が起きる原因は？

A1. 主な原因は以下の通りです。

片頭痛は脳血管の拡張によって起こります。したがって、入浴やシャワーで身体が暖まり血管が拡がって生じます。ズキンズキンと脈打つ痛みが特徴です。

お湯との接触により交感神経が過剰反応を起こす事で、脳血管が収縮して生じます。1)2)3)

お湯に触れただけで急に激しい頭痛をきたし、その後も断続的に痛みを繰り返す特徴があります。必ずしも、お湯の温度とは関係ありません。

A2. 実際に当院を受診した症例を元に説明します。

症例は40代後半の女性で、20代の頃から片頭痛がありました。

夜入浴しようと浴槽につかったところ、急に激しい頭痛が出現しました。翌日も軽い頭痛は続いていました。肩こりのせいだろうと思い、シャワーを浴びた途端、再び前日と同様の強い頭痛に襲われました。

その後痛みは後頭部から頭全体に拡がりました。さらに、めまいも伴ってきたため当院を受診しました。

MRA検査では、

脳底動脈（A）や中大脳動脈（B）に、くびれた部分と膨らんだ部分とが生じています。可逆性脳血管攣縮症候群の特徴的画像で、従来入浴関連頭痛と言われてきた頭痛の正体です。

A3. すぐに浴室から出て、安全に休める場所に移動してください。

もし片頭痛であれば、首の横を冷やす事で脳血管が収縮して楽になるかもしれません。しかし、片頭痛の治療薬トリプタンは、可逆性脳血管攣縮症候群ではかえって悪化する可能性があるため、服用しない方が良いでしょう。

入浴やシャワーで頭痛が起きた場合、可逆性脳血管攣縮症候群かどうかの診断が必要です。また、それ以外にも様々な原因が考えられます。心配な方は、横浜脳神経内科へご相談ください。当院では、日本頭痛学会専門医・指導医、日本神経学会専門医・指導医、日本脳卒中学会専門医が診療を行っています。