緊張型頭痛の全て：原因・症状・治し方・セルフケア・予防法｜専門医が解説

「その頭痛、我慢していませんか？」 この記事では、緊張型頭痛の症状・原因から、今すぐできる対策、受診の目安までを徹底解説。 セルフチェック・Q&Aで、あなたの疑問・不安をす全て解消します。

 

 

まずはセルフチェック！あなたの頭痛は緊張型？

• ・頭全体が重い・締め付けられるような痛み
• ・肩や首のこりを感じる
• ・長時間同じ姿勢・パソコン作業が多い
• ・痛みは我慢できる程度（吐き気や嘔吐はない）
• ・ストレスを感じやすい

2つ以上当てはまれば、緊張型頭痛の可能性があります。

 

緊張型頭痛とは？

緊張型頭痛は、現代人に最も多い頭痛です。「ストレスや筋肉のこり」が主な原因で、日常のちょっとした工夫で大きく改善できます。

国際頭痛分類第3版による緊張型頭痛の定義を示します。

ICHD-3：緊張型頭痛（Tension-type headache） — 基本定義

持続時間：30分〜7日間。
以下の条件を満たす頭痛発作を指します（診断には下記の 特徴のうち少なくとも2項目 と、さらに 両方 を満たすことが求められます）。

主要特徴（うち2つ以上）

• 両側性（頭の両側に生じる事が多い）
• 締め付けられる・圧迫されるような非拍動性の痛み
• 軽度〜中等度の強さ
• 日常的な身体活動（歩行・階段昇降など）で悪化しない

随伴症状（以下の両方）

• 悪心・嘔吐は認めない（食欲不振は可）
• 光過敏（フォトフォビア）または音過敏（フォノフォビア）があっても、片方のみである事

 

原因・誘因｜あなたの頭痛の「きっかけ」は？

• ・長時間のパソコン・スマホ作業
• ・猫背や悪い姿勢
• ・精神的ストレス（仕事・人間関係）
• ・睡眠不足・運動不足
• ・天候や気圧の変化

 

症状の特徴と見分け方

• ・鈍い痛み・締め付け感が続く
• ・肩こり・首こりを伴うことが多い
• ・吐き気や強い光・音への過敏は少ない
• ・数時間～数日続く事もある

 

診断・他の頭痛との違い

医師による問診・診察が基本です。必要に応じてCTやMRI検査も行います。片頭痛や群発頭痛など、他の頭痛との違いを知る事も大切です。

緊張型頭痛と片頭痛の比較表

項目	緊張型頭痛（TTH）	片頭痛（Migraine）
痛みの強さ	軽度〜中等度	中等度〜重度
痛みの性質	締め付けられるような痛み（非拍動性）	脈打つような痛み（拍動性）
痛みの部位	両側性が多い	片側が多い（両側もあり）
悪化因子	日常動作で悪化しない	動作で悪化（階段昇降など）
随伴症状	光過敏・音過敏はあっても片方のみ、悪心／嘔吐なし	悪心・嘔吐、光過敏＋音過敏ありやすい
持続時間	30分〜7日	4〜72時間
前兆	なし	あり（約20〜30%）
主な改善策	ストレッチ・入浴・リラクゼーション	暗く静かな場所で休む、トリプタンなど
生活への影響	比較的軽度、慢性化しやすい	重度で生活への支障大

 

今すぐできる！セルフケア・対処法

• ・こまめな休憩・正しい姿勢を意識
• ・肩や首のストレッチ・マッサージ
• ・充分な睡眠・バランスの良い食事
• ・深呼吸・瞑想・趣味の時間でストレス発散
• ・市販の鎮痛薬（使い過ぎに注意）

 

再発・慢性化を防ぐ予防策

• ・頭痛日記で発症パターンを知る
• ・生活習慣の見直し（姿勢・運動・睡眠）
• ・ストレスマネジメントを習慣に

 

薬の使い方・注意点

• ・鎮痛薬の使い過ぎは薬物乱用頭痛のリスク
• ・週に何度も薬が必要な場合は必ず医師へ
• ・効きにくい・症状が変化した場合も受診を

 

受診の目安｜我慢しないで相談を

• ・頭痛が頻繁・長期間続く
• ・今までにない強い痛みや、症状の変化がある
• ・市販薬で改善しない／日常生活に支障が出る

 

よくある質問（Q&A）

Q1. 緊張型頭痛の原因は何ですか？

A1. 長時間の同じ姿勢、肩や首の筋肉のこり、ストレス、睡眠不足などが主な原因です。

Q2. 緊張型頭痛はどうやって治せますか？

A2. 姿勢の改善、こまめな休憩、ストレッチやマッサージ、充分な睡眠、ストレス解消が効果的です。市販の鎮痛薬も一時的に有効ですが、使い過ぎには注意しましょう。

Q3. 緊張型頭痛に即効性のある対処法はありますか？

A3. 首や肩を温める・ストレッチする・静かな場所で深呼吸する・短時間横になる、などが即効性のある対処法です。

Q4. 緊張型頭痛と片頭痛の違いは？

A4. 緊張型頭痛は鈍い痛みや締め付け感が特徴で、吐き気や強い光・音への過敏は少ないです。片頭痛はズキズキした痛みや吐き気・光や音への過敏を伴います。

Q5. どんな時に病院を受診すべきですか？

A5. 頭痛が頻繁・長期間続く、症状が急に変化した、今までにない強い痛み、市販薬で改善しない場合は医師に相談しましょう。

Q6. 鎮痛薬はどのくらいまで使っていいですか？

A6. 週に2回以上必要な場合や、薬が効きにくくなってきた場合は、薬物乱用頭痛のリスクがあるため医師にご相談ください。

Q7. 緊張型頭痛は子どもや高齢者にも多いですか？

A7. 年齢を問わず発症しますが、特に成人に多い傾向があります。子どもや高齢者でも発症する事があります。

Q8. 緊張型頭痛と片頭痛は同時に起こる事がありますか？

A8. 併発することもあります。症状が複雑な場合は、医師の診断を受けるのが安心です。

Q9. 生活習慣で気をつけるべき事は？

A9. 姿勢を正す、適度な運動、充分な睡眠、バランスの良い食事、ストレスマネジメントを心がけましょう。

 

まとめ｜あなたの頭痛対策、今日から始めましょう

緊張型頭痛は、正しい知識と日々の工夫で必ず改善できます。「頭痛くらい…」と我慢せず、気になる症状があれば専門医にご相談ください。

 

参考

• • 緊張型頭痛の病態はどのように理解されているか
  • 片頭痛の病態に関する最新の知見

 

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この記事は横浜脳神経内科医師が書いています。