物が二重に見える(複視)とは?【概要・要点まとめ】
物が二重に見える症状(複視)は、日常生活に支障をきたすこともあり、原因によっては早急な対応が必要です。この記事では、「単眼性複視」と「両眼性複視」の違いや、主な原因、セルフチェック方法、受診の目安についてわかりやすく解説します。
すぐわかる!セルフチェック方法
- 片目ずつ手で隠して物を見てみましょう。
- 片目で見ても二重 → 単眼性複視の可能性
- 両目で見た時だけ二重 → 両眼性複視の可能性
- タイプによって原因や受診先が異なります。
主な原因と考えられる病気一覧【早見表】
単眼性複視の主な原因
- ・屈折異常(近視・遠視・乱視)
- ・白内障
- ・角膜・網膜の病気
- ・不適切な眼鏡・コンタクト
両眼性複視の主な原因
- ・斜視
- ・眼筋や神経の異常
- ・脳の病気(脳梗塞・脳動脈瘤・脳腫瘍など)
- ・甲状腺眼症
- ・重症筋無力症
- ・Tolosa-Hunt症候群
両眼で物を見る時、左右の眼球は自動車のワイパーのように同時に動きます。眼球を動かす筋肉(外眼筋)が同じ方向へ眼球を引っ張るからです。ところが、左右どちらかの外眼筋の力が入らなくなると、左右の眼球の向きがずれて複視を生じます
受診の目安・危険なサイン
- ・突然物が二重に見えるようになった
- ・頭痛・めまい・しびれ・吐き気を伴う
- ・視力低下やまぶたが下がる症状がある
- これらが当てはまる場合は、早急に医療機関を受診しましょう
原因別の詳しい解説と治療法
甲状腺眼症
甲状腺に関する異常で外眼筋が障害され、複視を生じます。治療はステロイドなど免疫治療が中心です。
重症筋無力症
神経と筋肉の接合部に異常が起きる自己免疫疾患。まぶたが下がる、筋肉が疲れやすいなどの症状も。治療は免疫抑制剤やステロイドなど。
脳梗塞・脳動脈瘤・脳腫瘍
脳や神経の障害で外眼筋が動かなくなり、複視が起こることがあります。早期の診断と治療が重要です。
Tolosa-Hunt症候群
目の奥の激しい痛みと複視が特徴。ステロイド治療が有効です。
その他の原因
- 斜視:目の位置ずれによる複視。プリズム眼鏡や手術治療も。
- 白内障・眼精疲労:原因の治療や矯正で改善することが多い。
よくある質問(Q&A)
Q1. 物が二重に見えるとき、自然に治りますか?
A1. 原因によります。自然に治る場合もありますが、放置せず医療機関を受診しましょう。
Q2. 何科を受診すれば良いですか?
A2. 脳神経内科を受診してください。
Q3. ストレスでも二重に見えることがありますか?
A3. まれにストレスが原因で一時的な症状が出ることもありますが、他の病気が隠れている可能性が高いため、油断せず受診しましょう。
Q4. 日常生活で気をつけることは?
A4. 物が二重に見える時は運転や機械操作を控え、無理をせず早めに専門医に相談しましょう。
実際の症例紹介
40代女性の例:右目の痛みと複視で受診。MRI検査でTolosa-Hunt症候群と診断し、ステロイド治療で改善。
右の海綿静脈洞の部分に白く写る炎症部分があり、Tolosa-Hunt症候群と診断。
まとめ・早期受診のすすめ
物が二重に見える症状は、重大な病気のサインであることもあります。早めの受診と正確な診断が重要です。気になる症状があれば、迷わず専門医に相談しましょう。
参考
- 日本眼科学会|甲状腺眼症
- 難病情報センター|重症筋無力症
- 山本 大輔, 津田 笑子, 齊藤 正樹, 今井 富裕, 下濱 俊. 造影MRIで左動眼神経と三叉神経に造影効果をみとめた非典型Tolosa-Hunt症候群の1例. 臨床神経 2014;54:903-906.
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この記事は横浜脳神経内科医師が書いています。
資格
- 日本神経学会神経内科専門医・指導医
- 日本頭痛学会専門医・指導医
- 日本脳卒中学会専門医
- 日本内科学会認定内科医
- 身体障害者福祉法指定医
(肢体不自由、平衡機能障害、音声機能・言語機能障害、そしゃく機能障害、膀胱直腸機能障害)
略歴
- 1988年3月 千葉大学医学部卒業
- 1989年10月 松戸市立病院 救急部
- 1994年10月 七沢リハビリテーション病院
- 2002年4月 沼津市立病院 神経内科
- 2002年11月 長池脳神経内科開設
- 2012年11月 横浜脳神経内科開設