高齢者の頭痛

高齢者の場合、頭痛の原因があっても痛みが軽いか、頭痛以外の症状が前面に出ている事があります。

症例

80代の男性で、腰と膝が悪いため、しばしば歩行中につまずく事がありました。

正確な発症時期がはっきりしませんが、「何だか体調が悪い」「何となく頭が重い」「ふらつく事が多くなった」と訴えるようになりました。腰が悪いせいだろうと思い、特に病院を受診しようとは思っていませんでした。

ボーッとしている事も多く、ご家族がアルツハイマー病1) ではないかと思い、ご家族と一緒に横浜脳神経内科を受診しました。

MRI検査をしたところ、

脳の右側に血液が貯まっていて脳を圧迫しており、慢性硬膜下血腫2) という状態です。

慢性硬膜下血腫は、頭蓋骨の内側にある硬膜の静脈が破れて出血した状態です。

強く頭をぶつけた後に生じる事が多いですが、原因がはっきりしない場合もあります。頭をぶつけた後、1ヶ月以上たってから生じる事もあります。

特に高齢者の場合には、転んだり頭をぶつけた事自体を覚えていなかったり、痛みの感受性が鈍くなっていたりするため、「頭痛」という症状が隠れてしまう事があります。