手足のしびれについて説明します。
主な原因は、以下の3つのカテゴリーに分けられます。
脳に原因がある場合
体の片側半分の顔面や手足に症状が出ます。
しかし、手だけの場合もあり、注意が必要です。
- ・脳梗塞
- ・脳出血
- ・脳腫瘍
- ・多発性硬化症
などの場合が考えられます。
脊椎・脊髄に原因がある場合
脊椎や脊髄の、どの高さで障害されたかによって症状は多彩です。顔面は含まれません。
たとえば、頚椎（首の骨）の高さで神経が圧迫された場合、下のようになります。
以下の場合などが考えられます。
- ・変形性脊椎症
- ・脊柱管狭窄症
- ・強直性脊椎炎
- ・後縦靱帯骨化症
- ・脊髄腫瘍
- ・胸郭出口症候群
- ・脊髄空洞症
- ・多発性硬化症
末梢神経に原因がある場合
単独の神経が障害される単神経障害、全神経が障害される多発性神経障害とがあります。
たとえば、多発性末梢神経障害の場合、下のようになります。
以下の場合などが考えられます。
単神経障害
- ・手根管症候群
- ・肘部管症候群
- ・足根管症候群
多発神経障害
- ・糖尿病
- ・ビタミンB1、B6、B12欠乏症
- ・膠原病
- ・ギラン・バレー症候群
- ・甲状腺機能低下症
- ・遺伝性疾患
治療と対策
どこの場所にどのようなしびれがあるかによって、治療が異なります。
原因となる疾患が複数の診療科にまたがるため、迷った方はまず脳神経内科を受診してください。
特に、しびれ以外に手足に力が入りにくかったり、呂律が回らないような場合は、脳卒中の可能性が考えられます。直ちに医療機関を受診してください。
横浜脳神経内科では、日本脳卒中学会専門医、日本神経学会専門医が診療を行っています。手足のしびれでお悩みの方、脳の病気が心配な方は、ぜひご相談ください。
参考
（文責：横浜脳神経内科 理事長 丹羽 直樹）
