目の奥が痛い頭痛｜原因・セルフチェック・受診の目安を頭痛専門医が解説

目の奥が痛い頭痛は、日常的な疲れから重い病気まで様々な原因が考えられます。この記事では、主な原因やセルフチェック、受診の目安、よくある質問まで、専門医の視点で分かりやすく解説します。

目の奥が痛い原因と頭痛

目の奥が痛い頭痛の主な原因

目の奥が痛い頭痛には、以下のような原因があります。症状別に、疑われる疾患や特徴的なサインをまとめました。

眼圧の急激な上昇による状態で、突然の激しい目の奥の痛み、視力低下、吐き気を生じます。失明のリスクがあるため早急に眼科を受診が必要です。1)

鼻の奥にある副鼻腔に感染を起こすした状態で、目の奥や顔面の痛み、鼻水、鼻づまり、頭痛を生じます。風邪やアレルギ—性鼻炎がきっかけになりやすいです。2)

神経細胞の周囲を覆っている髄鞘という部分が障害される自己免疫疾患です。目の奥の痛みや視力・視野の異常をきたします。早めに脳神経内科を受診してください。3)

ズキズキする片側または両側の痛みで、吐き気やめまいを伴ったり、光や音に過敏になる事があります。しばしば目の奥の痛みを生じます。脳動脈の拡張により起こります。

片側の目の奥をえぐられるような激しい痛みで、同じ側の涙や鼻水・鼻づまりを伴い、断続的に1-2ヶ月間続きます。眼動脈や内頸動脈の炎症と拡張により生じます。

下記のチェック項目で、ご自身の症状を確認しましょう。いずれかに当てはまる場合は、自己判断せず早めの受診をお勧めします。

症状が軽くても、長引く場合や不安がある場合は早めに医療機関へご相談ください。

A1. 片頭痛はズキズキする痛みが数時間～数日続きやすく、群発頭痛は涙や鼻水を伴う目の奥をえぐられるような激痛を繰返します。

A2. 群発頭痛や急性緑内障発作、視神経炎などの可能性があります。早めに医療機関を受診しましょう。

A3. 放置はお勧めできません。特に視力低下や激しい痛み、吐き気、発熱などを伴う場合は、重大な病気の可能性もあるため早めの受診が大切です。

A4. まずは眼科、もしくは脳神経内科が適切です。鼻水や鼻づまりが強い場合は耳鼻咽喉科も選択肢です。症状が強い場合や判断に迷う場合は、総合病院や救急外来も検討してください。

A5. 一時的な痛みであれば、市販の鎮痛薬や目を休める、充分な睡眠をとる、目元を温めるなどのセルフケアが有効な場合もあります。ただし、症状が続く・悪化する場合は必ず医療機関を受診してください。

A6. 吐き気やめまいを伴う場合、片頭痛や重篤な疾患の可能性もあります。特に症状が急激に現れた場合や強い場合は、早急に医療機関を受診してください。

A7. 痛みが軽くても、長引く場合や繰り返す場合、視力や視野の異常を感じた場合は受診をおすすめします。早期発見・治療が安心につながります。

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この記事は横浜脳神経内科医師が書いています。