監修：横浜脳神経内科 丹羽直樹医師（日本神経学会専門医）
投稿日：2025年10月20日｜最終更新日：2026年3月10日

隠れ脳梗塞という、はっきりした定義のない言葉が使われています。医学的には、無症候性脳梗塞という症状のない脳梗塞で、脳の細い血管が詰まった状態を言います。

隠れ脳梗塞と診断された症例

30代前半の女性で、元々片頭痛のある方です。他院でMRI検査を受けた際に「あなたは隠れ脳梗塞がある」と言われ、かなりショックを受けました。片頭痛が続いている事もあり、横浜脳神経内科を受診しました。

通常、脳梗塞は長年の高血圧や糖尿病など、脳動脈硬化をきたすような原因があって生じるものです。この方は30代という若さで、そうした基礎疾患は指摘された事はありません。

改めてMRI検査を行いました。

所々に白く写っている部分が見られました。これは白質病変といって、片頭痛の方でしばしば見られる変化です。前医では、これらを「隠れ脳梗塞」と診断したものと思われます。

微小脳梗塞の画像

白く写っている部分が2ヶ所あり、内部が黒く穴があいたように見えます。血管が詰まると、その先の脳細胞に血液が行かなくなり、壊死といって脳細胞は死んでしまいます。その結果、壊死した部分は抜け落ちて空洞になるため、このように写ります。

片頭痛で見られる白質病変と本当の隠れ脳梗塞は、明らかに別のもので画像所見も異なります。前医では、これらを区別できず、白質病変を隠れ脳梗塞と誤診したものと思われます。

なお、白質病変は様々な疾患で見られますが、片頭痛で見られる白質病変は悪いものではなく、心配はありません。

参考

• 無症候性脳血管障害 – 日本神経治療学会
• 白質異常の画像診断 – 厚生労働省科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業

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本記事は最新の医学情報をもとに2026年3月10日に更新されています。

この記事は横浜脳神経内科医師が書いています。

理事長 丹羽 直樹

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【資格】
日本神経学会神経内科専門医・指導医
日本頭痛学会専門医・指導医
日本脳卒中学会専門医
日本内科学会認定内科医
身体障害者福祉法指定医
（肢体不自由、平衡機能障害、音声機能・言語機能障害、そしゃく機能障害、膀胱直腸機能障害）

【略歴】
1988年3月　千葉大学医学部卒業
1989年10月　松戸市立病院 救急部
1994年10月　七沢リハビリテーション病院
2002年4月　沼津市立病院 神経内科
2002年11月　長池脳神経内科開設
2012年11月　横浜脳神経内科開設

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